Adresát 
(napr.: Obecný úrad, MsÚ, Stavebný úrad...)

VEC: Žiadosť o dodatočné  povolenie  stavby.
      
         (podľa § 88a stavebného zákona v spojení s § 8 a 9 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou
          sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona)

- Stavebník, meno a priezvisko (názov):..................................................................................
  Bydlisko (sídlo): ...................................................................................................................
  Telefón:........................................................ E-mail:............................................................
- Zastupovaný (meno a priezvisko): .......................................................................................
  Bydlisko: ...............................................................................................................................
- Právny vzťah k nehnuteľnosti: ............................................................................................
  (vlastnícky - List vlastníctva č..................., nájomný a pod.)
- Názov stavby: ......................................................................................................................
   obec............................................. ulica a číslo ...................................................................
   parcelné číslo...................................................... katastrálne územie ................................
- Dátum začatia stavby: ........................................................................................................
- Predpokladaný termín ukončenia stavby: ...........................................................................
- Projektant stavby (meno a priezvisko): ..............................................................................
   Bydlisko: ............................................................................................................................
- Spôsob realizácie stavby: 
   * svojpomocne - Stavebný dozor (meno a priezvisko): ......................................................
                            Bydlisko: ...................................................................................................
   * dodávateľsky - Zhotoviteľ (názov ): ...............................................................................
                             Sídlo: .......................................................................................................
- Náklad stavby: ..................................................................................................................
- Mená a adresy účastníkov konania (vlastníci susedných parciel a stavieb s uvedením   parcelného čísla podľa EN, prípade manželov uviesť obidvoch):
  ....................................................................................................................................................  .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

V.....................dňa:............................. Podpisy žiadateľov:.........................................................

Prílohy k žiadosti:
- uviesť číslo listu vlastníctva (alebo priložiť fotokópiu alebo z internetu)
- kópia z katastrálnej mapy (originál)
-  súhlas vlastníka nehnuteľnosti
- iné právo k pozemkom a stavbám podľa § 139 stavebného zákona
- splnomocnenie (v prípade zastupovania stavebníka v konaní)
- 2x  situačný výkres súčasného stavu územia na podklade katastrálnej mapy so zakreslením navrhovaného umiestnenia stavby na pozemku, včítane jej odstupov od hraníc susedných pozemkov a stavieb a predpoklady na napojenie stavby na jestvujúce inžinierske siete
-  2x  projekt skutkového stavu stavby vypracovaný oprávnenou osobou (sprievodná správa, súhrnná technická správa, pôdorysy, rezy, pohľady, starý stav, navrhovaný stav, príslušné projekty inštalácií, statický posudok, požiarna ochrana)
- prepočet potreby parkovacích miest v zmysle STN 73 6110 a vyhlášky 532/2002 Z.z. a preukázanie vytvorenia potrebných parkovacích miest
- porealizačné zameranie stavby (geometrický plán)
- vyhlásenie oprávnenej osoby o vykonávaní stavebného dozoru nad stavbou uskutočňovanou svojpomocne  (fotokópia osvedčenia)
- osvedčenie projektanta
- výpis z obchodného registra zhotoviteľa stavby
- vyjadrenie o existencií podzemných vedení:
  * Slovak Telekom a.s., Bajkalská 28, Bratislava 817 62
  * Východoslovenská distribučná  a.s , Mlynská 31, Košice
  * Východoslovenská vodárenská spoločnosť a.s OZ, Komenského 50, Košice
       OZ Vranov nad Topľou, Mlynská 1384
  * SPP- distribúcia a.s. Bratislava , Mlynské nivy 44/b
   * UPC Slovensko a.s., Alvinczyho 14, Košice
  * Orange Slovensko a.s., Hutnícka 1, Košice
  - vyjadrenia správcov inžinierskych sietí k plánovaným odberom a bodom napojenia na verejné siete (VVS a.s, VE a.s., SPP – distribúcia a.s., a pod.)
- záväzné stanovisko resp. rozhodnutie k projektu stavby - Krajský pamiatkový úrad v Prešove, Hlavná 115
- stanovisko obce/mesta
- stanovisko k projektu OR hasičského a záchranného zboru Vranov nad Topľou, A. Dubčeka 881
- záväzné stanovisko k projektu stavby -Regionálneho úradu verejného zdravotníctva so sídlom vo Vranove nad Topľou, Pribinova 95
- záväzné stanovisko Okresného úradu Vranov nad Topľou, odbor starostlivosti o životné   prostredie, Námestie slobody 5, Vranov nad Topľou
   * z hľadiska štátnej vodnej správy
   * z hľadiska ochrany prírody a krajiny
   * z hľadiska odpadového hospodárstva
   * z hľadiska ochrany ovzdušia
- záväzné stanovisko o povolení malého zdroja znečisťovania ovzdušia, obes/mesto
- záväzné stanovisko (rozhodnutie) Okresného úradu pre cestnú dopravu a pozemné komunikácie vo Vranove nad Topľou, Námestie slobody 5, resp. Okresného úradu Prešov Odbor CD a PK, Námestie mieru 3
- súhrnné záväzné stanovisko Železnice Slovenskej republiky, Štefánikova 60, Košice
- stanovisko Slovenského vodohospodárskeho podniku, š.p. Košice , Ďumbierska 14
- záväzné stanovisko - OR policajného zboru Vranov nad Topľou, Okresný dopravný inšpektorát, Nemocničná 578/4
- záväzné stanovisko  - obce/mesta 
- rozhodnutie o povolení zriadenia vjazdu na pozemok – obce/mesta
-  záväzné stanovisko  Okresného úradu Vranov nad Topľou, pozemkový a lesný odbor, Kalinčiakova 879
-  stanovisko  k projektu stavby - Technická inšpekcia SR, Južná trieda 95, E.I.C.Engineering inspection company s.r.o., Strojnícka 7826/9, Prešov alebo inej oprávnenej právnickej osoby
- správny poplatok (v hotovosti resp. prevodom)  - 3x .......... eur (v zmysle zák. č. 145/1995 Z.z. v znení neskorších predpisov)

V prílohách sú uvádzané vo všeobecnosti všetky do úvahy prichádzajúce stanoviská, vyjadrenia, súhlasy pod., ktoré je potrebné predložiť  primerane  podľa povahy a rozsahu stavby.